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Salud municipal

Estimados lectores. Desde toda la vida soñé con trabajar en el ámbito de la salud, sueños que me guiaron a estudiar la profesión a la que me dedico hoy en día. Amo lo que hago, lamentablemente el campo laboral no está tan bueno. Con todas la fe del mundo encontré trabajo en una comuna pequeña, de alrededor de 20 mil habitantes. Desafortunadamente mis sueños se fueron frustrando al encontrarme de frentón con compañeros de trabajo mediocres, muchos de ellos oriundos de la misma pequeña localidad de Aquelarre, llena de personajes producto de relaciones insestuosas, brujas y vívoras varias, sin destacar por su inteligencia o trabajo.

Muchas veces escuchan en canales fatalistas lo mal que está la salud y de mentira no tiene nada, pero para entender la situación, también se debe entender que la estructura de la red de salud de atención primaria está determinada por la ley 19378, que establece el estatuto de atención primaria de salud, dependiendo los funcionarios de un organigrama liderado por el alcalde, seguido por un director comunal de salud (que puede o no tener cuarto medio y debe ser elegido mediante concurso público) y por director de establecimiento de salud (que debe ser profesional de salud médico u otras profesiones, elegido mediante concurso público).

Para mal de los usuarios, el director comunal nunca lo eligen por concurso público, sino que es el vecino o amigo más lamebotas del alcalde, al igual que los directores de establecimiento, quedando sus cargos con el designio '(S)' (director (S) ).

Todo lo anterior, trae a rastras que esta comuna imaginaria de Aquelarre, manejen los dineros a diestra y siniestra. Por si no lo saben, la gran mayoría de los chilenos poseen un seguro de salud en el sistema público, esto es FONASA. De acuerdo al ingreso económico que tengas, puedes estar en Tramo A ( indigente ), B, C o D. Los tramo A, no pueden elegir libremente y deben atenderse en Cesfams, los tramos B,C y D tienen beneficio del bono médico para acceder a la red privada de prestadores Fonasa.

Cada persona inscrita en un cesfam, representa un ingreso monetario para el municipio, quien debe velar prestar todas las atenciones de salud pactadas mediante el plan comunal de salud y lo convenido con los servicios de salud que le 'fiscaliza'. Ese ingreso monetario corresponde a aproximadamente seis mil trescientos pesos al mes por persona inscrita. Acá comienza la primera pillería de por qué insisten tanto en inscribirse en tal o cual Cesfam.

El fondo percapitado que llega mes a mes, está destinado al pago de sueldos, cuentas básicas y mantención de infraestructura. Lamentablemente no viene definido para qué debe gastarse, simplemente el departamento de salud debe administrarlo, pudiendo hacer lo que sea (sobresueldos).

Hay otros fondos que se denominan convenios. Dichos fondos son montos rígidos que llegan anualmente para cumplir labores pactadas entre servicios de salud y municipios. Lamentablemente si llegan dineros para pagarle 800 mil a un enfermero, al enfermero le pagan 600 y topón para adentro con los 200 (para el director comunal?, alcalde?).

Toda la administración, en todas las comunas está sucia. Desde el momento en que la administran alcaldes corruptos, directores comunales con cuarto medio que le venden la pomada a consejales ignorantes. La solución es centralizar nuevamente la administarción económica en APS.

Una forma de transparentar y fiscalizar es la acción comunitaria mediante consejos de desarrollo y ley de transparencia activa. Conocer los beneficios de ser fonasa y estar inscritos:

Programa de la infancia: acceso a vacunas del programa nacional de inmunización, controles de niño sano con equipo de salud, radiografía de cadera, visitas domiciliarias. Detección del desarrollo psicomotor, intervenciones en sala de estimulación en casos de rezago.

Programa del adolescente: controle sde salud del adolescente

Programa de salud mental: acceso ges depresión, controles de salud mental por duelo, ansiedad, trastornos del ánimo, etc. controles odontológicos: programa cero (Desde los 6 meses de edad hasta los 6 años), ges dental 6 años, ges dental embarazada, urgencias dentales, ges 60 años. controles salud sexual y reproductiva: acceso a métodos anticonceptivos (pastillas, inyecciones trimestrales, implantes de 3 años!), condones masculinos, Test Rápido VIH.

Programa del adulto y adulto mayor: acceso a exámenes médicos preventivos del adulto EMPA con ENFERMERA o NUTRICIONISTA NO CON TENS. Controles de salud enfermedades crónicas cardiovasculares como hipertensión y diabetes.

Sala rehabilitación: rehabilitación neuromuscular de cuestiones como hombro doloroso, tendinitis, artritis, hernia cervical o lumbar, fracturas, etc.
Sala Ira-era: Acceso a kinesioterapia respiratoria para enfermos respiratorios agudos o crónicos.
Consultas médicas: Cada persona de fonasa tiene acceso a 1-1.5 consultas médicas al año (consulta médica de morbilidad).

Convenios: DIR (prevención de alcohol, drogas y tabaco), Elige Vida Sana (Ejercicio físico y controles psicologo-médico y nutricionista para personas con sobrepeso u obesidad, no enfermos). Programa más adultos mayores autovalentes, programa odontológico atención de postrados, programa dental cuartos medios, programa dental morbilidad (tapaduras para toda la gente), programa endodoncia y prótesis... etc!

Espero que todos ustedes queridos lectores puedan mejorar la santa embarrada que tienen los políticos. Todo lo hacen para ganar votos, todas las fotos de RRSS, todas las sonrisas de los profesionales.



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